Skip to content

Acetaminofen a Ibuprofen w lagodnej, dlugotrwalej astmie

2 miesiące ago

702 words

Sheehan i in. (Wydanie 18 sierpnia) donosi o solidnej próbie porównującej działanie acetaminofenu i ibuprofenu u dzieci z astmą. Ponieważ ustawienie próbne spowodowało, że grupa placebo była nieetyczna, autorzy mogli jedynie wyciągnąć wniosek, że było nieprawdopodobne, aby acetaminofen i ibuprofen powodowały podobny wzrost w następstwach związanych z astmą. Oparli swoje twierdzenie na założeniu, że mechanizmy działania farmakologicznego tych dwóch czynników różnią się. Jednak ta pewność może być zwodnicza. Bardzo mocne dowody sugerują, że ibuprofen i acetaminofen działają w podobny sposób. Dobrze wiadomo, że ibuprofen jest inhibitorem izoform i 2 enzymów cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2). Wykazano także, że acetaminofen wywiera działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie COX, przy czym dominuje hamowanie COX-2, w zależności od środowiska fizjologicznego.2-4 Uważamy, że odpowiednią interpretacją danych jest to, że ibuprofen i acetaminofen powodują podobne zmiany w astmie. związane komplikacje. Czy wystąpiła odpowiedź różnicowa u dzieci, które otrzymywały montelukast, który hamuje działanie produktu metabolizmu kwasu arachidonowego w porównaniu z tymi, u których nie wystąpił? Chika E. Uzoigwe, MRCP, MRCS 8 Harcourt Cres., Sheffield, Wielka Brytania Omer H. Ali, MRCP Facet i St. Thomas NHS Foundation Trust, Londyn, Wielka Brytania Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Sheehan WJ, Mauger DT, Paul IM, i in. Acetaminofen a ibuprofen u małych dzieci z łagodną uporczywą astmą. N Engl J Med 2016; 375: 619-630 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Graham GG, Davies MJ, Dzień RO, Mohamudally A, Scott KF. Współczesna farmakologia paracetamolu: działania terapeutyczne, mechanizm działania, metabolizm, toksyczność i najnowsze wyniki badań farmakologicznych. Inflammopharmacology 2013; 21 : 201-232 Crossref Web of Science Medline 3. Hinz B, Cheremina O, Brune K. Acetaminofen (paracetamol) jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 u człowieka. FASEB J 2008; 22: 383-390 Crossref Web of Science Medline 4. Hinz B, Brune K. Paracetamol i inhibicja cyklooksygenazy: czy istnieje powód do niepokoju? Ann Rheum Dis 2012; 71: 20-25 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: W części poświęconej dyskusji w naszym artykule potwierdzamy, że bez grupy placebo nie możemy wykluczyć, że zarówno stosowanie ibuprofenu, jak i stosowanie acetaminofenu może być związane z równoległym wzrostem zaostrzeń lub objawów astmy . token, nie możemy również wykluczyć, że oba mogą zmniejszyć takie wyniki. Uzoigwe i Ali zauważają jeden wspólny mechanizm działania między tymi lekami; jednak dowody wskazują, że acetaminofen działa poprzez inne mechanizmy.1-3 Ponadto, rzekome powiązanie pomiędzy stosowaniem acetaminofenu i pogorszeniem astmy jest hipotetycznie wywołane przez metabolizm acetaminofenu prowadzący do zmniejszenia poziomu glutationu ochronnego w płucach.4,5 Ibuprofen nie jest metabolizowany w ten sposób. Dlatego też wydaje się mało prawdopodobne, aby różne mechanizmy działania i metabolizm między tymi dwoma lekami spowodowały podobny wzrost objawów w porównaniu z placebo. W dziale Wyniki naszego artykułu stwierdziliśmy, że nie wykryto interakcji między grupą kontrolującą astmę a grupą leczoną (P = 0,91) , co wskazuje, że nie było różnicy odpowiedzi u dzieci otrzymujących montelukast. William J. Sheehan, MD Wanda Phipatanakul, MD Boston Children s Hospital, Boston, MA Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 5 Referencje1. Graham GG, Scott KF. Mechanizm działania paracetamolu. Am J Ther 2005; 12: 46-55 Crossref Medline 2. Aminoshariae A, Khan A. Acetaminophen: stary lek, nowe problemy. J Endod 2015; 41: 588- 593 Crossref Web of Science Medline 3. Pickering G, Loriot MA, Libert F, Eschalier A, Beaune P, Dubray C. Przeciwbólowy wpływ acetaminofenu u ludzi: pierwszy dowód na centralny mechanizm serotonergiczny. Clin Pharmacol Ther 2006; 79: 371-378 Crossref Web of Science Medline 4. Dimova S, Hoet PH, Dinsdale D, Nemery B. Acetaminophen zmniejsza wewnątrzkomórkowe poziomy glutationu i moduluje produkcję cytokiny w ludzkich makrofagach pęcherzyków płucnych i pneumocytach typu II in vitro. Int J Biochem Celi Biol 2005; 37: 1727-1737 Crossref Web of Science Medline 5. Fitzpatrick AM, Teague WG, Holguin F, Yeh M, Brown LA. Zmiany homeostazy glutationowej w drogach oddechowych u dzieci z ciężką astmą są dowodem na stres oksydacyjny. J Allergy Clin Immunol 2009; 123: 146-152.e8 Crossref Web of Science Medline Powołanie się na artykuł (1) [patrz też: laryngolog wrocław, endokrynolog kielce, stomatologia dziecięca ]

[więcej w: verdin enzymixx, domgos kielce, przychodnia kozanów ]

0 thoughts on “Acetaminofen a Ibuprofen w lagodnej, dlugotrwalej astmie”