Skip to content

Chirurgia kontra przedłużone leczenie zachowawcze dla rwy kulszowej ad

2 miesiące ago

472 words

Komisje ds. Etyki lekarskiej w dziewięciu uczestniczących szpitalach zatwierdziły protokół. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Szczegóły dotyczące projektu i protokołu badania zostały opublikowane wcześniej.11 Kwalifikowalność i losowanie
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 18 do 65 lat, mieli potwierdzoną radiologicznie przepuklinę dysku i otrzymali diagnozę od neurologa prowadzącego obezwładniającego zespołu korzeniowego lędźwiowo-krzyżowego trwającego od 6 do 12 tygodni. Korelacja obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z objawami została zarejestrowana przez neurochirurga. W chwili rekrutacji niezależna pielęgniarka badaczy potwierdziła utrzymywanie się objawów. Pacjenci z zespołem Cauda Equina, porażeniem mięśni lub niewystarczającą siłą do poruszania się wbrew grawitacji zostali wykluczeni. Inne kryteria wykluczenia to pojawienie się kolejnego epizodu objawów podobnego do obecnego epizodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy, wcześniejsza chirurgia kręgosłupa, zwężenie kości, kręgozmyk, ciąża lub ciężka choroba współistniejąca.
Wygenerowany komputerowo schemat blokowy został wykorzystany do randomizacji, z pacjentami stratyfikowanymi zgodnie z centrum. Na godzinę przed randomizacją pacjenci byli ponownie oceniani, a pacjenci, którzy w tym czasie wyzdrowali z objawów, zostali wykluczeni z badania. W przypadku pacjentów, którzy zostali włączeni, następna ponumerowana nieprzejrzysta otoczka zawierająca przypisane leczenie została otwarta, a pacjent został przydzielony do grupy leczonej. Pacjentów nie można zaślepić na grupę leczoną.
Leczenie
Wczesna operacja została zaplanowana w ciągu 2 tygodni po porodzie i została anulowana tylko wtedy, gdy samoistne wyleczenie nastąpiło przed datą operacji. Objawową przepuklinę dysku usunięto przez minimalne jednostronne podejście do przesuwania z powiększeniem, z pacjentem pod znieczuleniem ogólnym lub rdzeniowym. Celem operacji było rozprężenie korzenia nerwu i zmniejszenie ryzyka nawrotu przepukliny dysku poprzez wykonanie pierścieniowej fenestracji, łyżeczkowania i usunięcia luźnego zdegenerowanego materiału dyskowego z przestrzeni dyskowej za pomocą rongeur, bez próby wykonania częściowej dysektomia. Czas pobytu w szpitalu zależał od mobilności pacjenta po operacji. Zwykle zapewniono opiekę zgodnie z protokołami uczestniczących oddziałów chirurgicznych. Rehabilitacja pacjentów w domu była nadzorowana przez fizjoterapeutów za pomocą standardowego protokołu ćwiczeń. Pacjentom zalecono wznowienie normalnej pracy, kiedy byli w stanie, w zależności od charakteru ich pracy.
Lekarze ogólni zapewniali pacjentom przedłużone leczenie zachowawcze. Pacjenci zostali poinformowani o ich korzystnym rokowaniu i zostali zaproszeni do odwiedzenia strony internetowej w naszym badaniu, która została zaprojektowana wyłącznie w celu poinformowania pacjentów o naturalnym przebiegu ich choroby i oczekiwaniu pomyślnego powrotu do zdrowia, niezależnie od początkowej intensywności ich bólu. Leczenie miało na celu głównie umożliwienie pacjentom wznowienia codziennych czynności. Jeśli to konieczne, przepisywanie leków przeciwbólowych dostosowano zgodnie z istniejącymi wytycznymi klinicznymi. 11 Pacjentów, którzy obawiali się przeprowadzki, skierowano do fizjoterapeuty
[przypisy: terafood, colorex kraków, tuputan ]

0 thoughts on “Chirurgia kontra przedłużone leczenie zachowawcze dla rwy kulszowej ad”