Skip to content

Chirurgia kontra przedłużone leczenie zachowawcze dla rwy kulszowej cd

3 miesiące ago

476 words

Jeśli rwa kulszowa utrzymywała się przez 6 miesięcy po randomizowaniu pacjenta, zaproponowano mikrodiskektomię. Pacjentom, u których ból kończyny górnej nie reagował na leki lub postępujące neurologiczne deficyty, zaproponowano operację wcześniej niż 6 miesięcy po randomizacji. Wyniki
Pacjentów oceniano za pomocą kwestionariusza Roland Disability Questionnaire dla rwy kulszowej, 12-calowej skali wizualno-analogowej 100 dla bólu kończyn dolnych, 13 i 7-punktowej skali samo-oceny Likerta dla globalnego postrzeganego powrotu do zdrowia. Funkcjonalna niepełnosprawność, natężenie bólu kończyn dolnych i globalna obserwacja powrotu do zdrowia były pierwszorzędnymi wynikami i były oceniane po 2, 4, 8, 12, 26, 38 i 52 tygodniach.
Wyniki wtórne odnotowano podczas wizyt monitorujących zaplanowanych na 8, 26 i 52 tygodnie. Podczas tych wizyt u pacjentów wykonano wielokrotne badanie neurologiczne; funkcjonalne i ekonomiczne oceny obserwacyjne14 zostały wykonane przez niezależną pielęgniarkę badawczą; oraz wyniki uzyskane w Skali 36-elementowej Skali Ogólnego Badania Zdrowia (SF-36), 15-punktowej skali rytmu i indeksu bólu, 12,16 i 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej dla percepcji zdrowia11. Pielęgniarki badawcze obserwowały swoich pacjentów w planowanym okresie obserwacji i nie były zaślepione przydziałami pacjentów do leczenia.
Analiza statystyczna
Celem tego badania było ustalenie różnicy między dwiema grupami leczenia w odniesieniu do niepełnosprawności specyficznej dla danej choroby w odniesieniu do codziennego funkcjonowania, mierzonej oceną w Kwestionariuszu niepełnosprawności Rolanda i skalą wizualno-analogową w przypadku bólu kończyn dolnych oraz w celu określenia różnica w medianie czasu do wyzdrowienia, mierzona przez dychotomiczną samoocenę w skali Likerta jako funkcję czasu od randomizacji. Przy założeniu średniego odchylenia standardowego wynoszącego 10 punktów 16 w pierwszym roku obliczyliśmy, że próba 140 pacjentów na grupę leczoną byłaby wymagana, aby zapewnić statystyczną moc 0,90 z dwustronnym poziomem istotności wynoszącym 0,05 w celu wykrycia różnicy co najmniej 3 punktów w wyniku w Kwestionariuszu niepełnosprawności Rolanda.
Odzyskiwanie zdefiniowano jako całkowite lub prawie całkowite zniknięcie objawów mierzone na 7-punktowej skali Likerta. Chociaż próbę tę zaprojektowano głównie w celu określenia średnich różnic w wynikach funkcjonalnych, początkowo oszacowano, że ta wielkość próby miałaby również moc statystyczną wynoszącą 90%, aby wykryć różnicę 2 miesięcy w medianie czasu do odzyskania przy użyciu wartości szacunkowych z modele przetrwania.
Gromadzenie danych i sprawdzanie ich jakości przeprowadzono za pomocą systemu zarządzania danymi ProMISe Departamentu Statystyki Medycznej i BioInformatyki17 z Centrum Medycznego Uniwersytetu Leiden. Do wszystkich analiz statystycznych wykorzystano oprogramowanie SPSS w wersji 12.0,18.
Różnice między grupami w punkcie wyjściowym oceniono, porównując średnie, mediany lub wartości procentowe, w zależności od rodzaju zmiennej. Wartości bazowe zmiennych zastosowano jako współzmienne w głównych analizach, w stosownych przypadkach, w celu dostosowania do możliwych różnic między grupami zrandomizowanymi i zwiększenia mocy analiz. Wyniki funkcji i bólu analizowano za pomocą powtarzalnej miary analizy wariancji z użyciem autoregresyjnej macierzy kowariancji pierwszego rzutu
[przypisy: ceramed bielsko, zdjecie pantomograficzne, tuputan ]

0 thoughts on “Chirurgia kontra przedłużone leczenie zachowawcze dla rwy kulszowej cd”