Skip to content

guzki schmorla po przebytej chorobie scheuermanna ad 7

2 miesiące ago

87 words

Utrata włosów lub zmiany tekstury były częstsze podczas leczenia walproinianem (12 procent vs. 6 procent, P = 0,02). Objawy ze strony przewodu pokarmowego były częste, szczególnie na początku leczenia, ale występowały rzadko, podobnie jak objawy związane z lekami o obniżonej sile i libido. Efekty neurologiczne
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania neurologicznych działań niepożądanych. Neurologiczne działania niepożądane obu leków były podobne, z wyjątkiem tego, że drżenie było znacznie częstsze przy stosowaniu walproinianu (P <0,001) (tabela 3). W trakcie 12-miesięcznej wizyty u 5% pacjentów przyjmujących karbamazepinę iu 32% pacjentów przyjmujących walproinian obecne było łagodne przerywane drżenie. Umiarkowane drżenie (tj. Drżenie wyraźnie widoczne u pacjenta lub lekarza) zgłoszono lub stwierdzono u 6% biorców walproinianów, a następnie oznaczyło (dysfunkcjonalne) drżenie u kolejnych 3%, ale nie stwierdzono żadnych wstrząsów związanych z leczeniem karbamazepiną.
Niepowodzenie leczenia
Ryc. 2. Ryc. 2. Procent pozostałych pacjentów w teście. Analiza trwającego leczenia zakończonego sukcesem nie wykazała istotnych różnic w okresie 12 miesięcy między pacjentami przyjmującymi walproinian (VPA) a tymi, którzy przyjmowali karbamazepinę (CBZ), niezależnie od tego, czy mieli złożone napady częściowe czy uogólnione napady toniczno-kloniczne. W tej analizie pacjenci, którzy porzucili naukę, zostali uznani za zagubionych w wyniku obserwacji. Gdy byli włączani jako pacjenci z niepowodzeniem leczenia, analiza wykazała również brak znaczącej różnicy w wynikach leczenia w grupie napadów lub w obu połączonych grupach napadów. Było 480 pacjentów przy przyjęciu, 438 po 3 miesiącach, 351 po 6 miesiącach, 302 po 9 miesiącach i 150 po 12 miesiącach.
Leczenie farmakologiczne uznano za niepowodzenie, jeśli wystąpiły drgawki o nieakceptowalnej ostrości lub częstotliwości pomimo zwiększenia dawki do poziomu, który wywołał niedopuszczalne działania niepożądane. Ogólnie, niepowodzenie leczenia było częściej spowodowane napadami drgawkowymi u pacjentów przyjmujących walproinian i działaniami niepożądanymi w monoterapii u pacjentów przyjmujących karbamazepinę. Uważano, że czas uczestnictwa w badaniu odzwierciedla ogólny sukces terapii lekami w zapobieganiu napadom z tolerowanymi niekorzystnymi skutkami. W analizach z zastosowaniem Life-Table nie wykazano znaczących różnic pomiędzy wynikami dwóch terapii w grupie napadów lub w obu połączonych grupach napadów, z lub bez włączenia danych dotyczących pacjentów, których wycofanie nie było związane z leczeniem farmakologicznym (ryc. 2).
Wynik złożony (ogólny stan)
Tabela 4. Tabela 4. Ocena złożonych wyników * Po 12 miesiącach wyniki złożone były znacznie wyższe (co wskazuje na gorszy ogólny stan) u biorców walproinianów, w grupie z złożonymi napadami częściowymi iw obu grupach napadów łącznie, ale nie w grupie z napadami toniczno-klonicznymi (Tabela 4).
Dyskusja
To badanie kliniczne zostało zaprojektowane w celu oceny przydatności walproinianu do leczenia złożonych częściowych i wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych związanych z objawową padaczką związaną z lokalizacją (częściową). Karbamazepina i walproinian miały porównywalną skuteczność w leczeniu wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, ale karbamazepina dawała znacznie lepsze wyniki w czterech z pięciu miar wynikowych u pacjentów ze złożonymi częściowymi napadami padaczkowymi – całkowita liczba napadów, częstość napadów, napad drgawkowy Wynik punktowy oraz czas do pierwszego zajęcia – w głównym punkcie końcowym (12 miesięcy) i na innych punktach końcowych podczas dłuższego okresu obserwacji (Tabela 1).
W ciągu ostatniej dekady wielu badaczy oceniło stosowanie walproinianu w leczeniu padaczki objawowej (częściowej)
[przypisy: formpol tychy, tuputan, przychodnia kozanów ]

0 thoughts on “guzki schmorla po przebytej chorobie scheuermanna ad 7”

  1. Oprócz tego że masz problemy z tarczyca to prawdopodobnie cierpisz na tężyczkę utajona