Skip to content

guzki schmorla po przebytej chorobie scheuermanna

2 miesiące ago

483 words

Coroczna padaczka objawowa (częściowa) z częściowymi lub wtórnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi rozwija się u 70 000 do 130 000 osób dorosłych.1 Jeśli takie napady padaczkowe nie są kontrolowane, dochodzi do poważnych kompromisów w jakości życia. Niekorzystne działanie leków zwiększa niepokojące konsekwencje zaburzeń.2, 3 Chociaż w leczeniu takich napadów stosuje się kilka leków, u około jednej trzeciej pacjentów nie można ich odpowiednio kontrolować za pomocą pojedynczego leku lub kombinacji leków. Na podstawie wielu badań klinicznych uważa się, że karbamazepina i fenytoina mają najlepszą całkowitą kombinację skuteczności i niezależności od działań niepożądanych podczas leczenia padaczki objawowej (częściowej )4. Valproate (divalproex sodium), jeden z najnowszych leków przeciwpadaczkowych, został zatwierdzony przez Food and Drug Administration w 1978 roku w celu stosowania jako jedyny i pomocniczy w leczeniu prostych i złożonych napadów nieświadomości i wspomagająco u pacjentów z wieloma rodzajami napadów, które obejmują napady nieobecności. W ostatnim dziesięcioleciu pojawiły się znaczne dowody wskazujące, że sam walproinian jest również skuteczny w przypadku napadów toniczno-klonicznych związanych z napadami nieświadomości i napadami mioklonicznymi u pacjentów z idiopatyczną padaczką uogólnioną.6 7 8 9 10 11 12 13 14 Walproinian jest Jedyny lek zdolny do kontrolowania wszystkich rodzajów napadów związanych z idiopatyczną uogólnioną padaczką i jest uważany przez wielu za lek z wyboru dla tych warunków.5
W modelach eksperymentalnych napadów padaczkowych i padaczki walproinian ma szerokie spektrum właściwości przeciwpadaczkowych, co prowadzi do oczekiwania, że może mieć pewną skuteczność w stosunku do wszystkich rodzajów napadów15. Wiele badań klinicznych wskazuje, że walproinian jest porównywalny do karbamazepiny lub fenytoiny w surowicy. leczenie złożonych napadów częściowych i wtórnie uogólnionych drgawek związanych z padaczką objawową (częściową) zależną od lokalizacji.6, 7, 16 17 18
Aby rozwiązać problem zapotrzebowania na dodatkowe leki do leczenia złożonych częściowych i wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych i do oceny potencjalnej roli walproinianu w tym celu, opracowano wieloośrodkowe badanie w celu zbadania skuteczności i toksyczności walproinianu w porównaniu z karbamazepiną.
Metody
Proces rozpoczął się w 1985 r. W 13 centrach medycznych Veterans Affairs. Projekt badania był podobny do poprzedniego badania leków przeciwpadaczkowych wydanego przez Departament ds. Weteranów. 4, 19, 20 Wszyscy pacjenci byli w pełni poinformowani o badaniu oraz o tym, że walproinian nie został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia częściowych lub wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych. Dorośli pacjenci z wcześniej nieleczonymi lub poddawanymi leczeniu złożonymi napadami częściowymi, wtórnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi lub oboje zostali losowo przydzieleni do leczenia karbamazepiną lub walproinianem. Dla każdej z dwóch grup napadów zastosowano inny schemat losowania, który był oparty na typie napadu dominującego u każdego pacjenta.
Oceny przeprowadzono w i 2 tygodniu oraz 1, 2, 3, 4, 6, 9 i 12 miesięcy w pierwszym roku badań, raz na kwartał w drugim roku, półrocznym później, oraz w niezaplanowanych wizytach, gdy jest to klinicznie uzasadnione.
[więcej w: terafood, domgos kielce, verdin enzymixx ]

0 thoughts on “guzki schmorla po przebytej chorobie scheuermanna”