Skip to content

Leczenie chirurgiczne a leczenie niezwiązane z kręgozmykiem zwyrodnieniowym kręgosłupa lędźwiowego ad 5

2 miesiące ago

541 words

Leczenie niechirurgiczne było podobne w randomizowanej kohorcie i kohorcie obserwacyjnej, chociaż więcej pacjentów w randomizowanej kohorcie zgłosiło wizyty u chirurga (44% w porównaniu do 34%, P = 0,04), otrzymujące iniekcje (49% w porównaniu z 37%, P = 0,02) i zużycia narkotyków (40% vs. 26%, P = 0,007). Leczenie chirurgiczne i komplikacje
Tabela 2. Tabela 2. Zabiegi chirurgiczne i komplikacje. Mediana czasu operacji wynosiła 199 minut, a średnia utrata krwi 589 ml (Tabela 2). Nie było znaczących różnic między kohortami w częstości śródoperacyjnej wymiany krwi, ale była różnica w częstości pooperacyjnej transfuzji (16% w randomizowanej kohorcie vs. 26% w kohorcie obserwacyjnej, P = 0,04). Najczęstszym powikłaniem operacyjnym było uszkodzenie łzy (10%). Dwuletnia stopa reoperacyjna wyniosła 12%.
Główne efekty leczenia
Analiza randomizowanej kohorty z intencją leczenia nie wykazała statystycznie istotnych skutków dla pierwotnych wyników, na podstawie globalnego testu hipotez dotyczących różnic w średnich zmianach w stosunku do wartości wyjściowej między grupami leczenia obejmującymi wszystkie okresy. Efekty leczenia po 2 latach wynosiły 1,5 dla bólu ciała SF-36 (95% przedział ufności [CI], -4,2 do 7,3; P = 0,52), 1,9 dla funkcji fizycznej (95% CI, -3,7 do 7,5, P = 0,71) i 2,2 dla indeksu Oswestry Disability Index (95% CI, -2,3 do 6,8, P = 0,68).
Tabela 3. Tabela 3. Zmiana wyników i efektów leczenia dla wyników pierwotnych i wtórnych w kohortach randomizowanych i obserwacyjnych łącznie, zgodnie z otrzymanym leczeniem. Ryc. 2. Rycina 2. Wyniki leczenia z założeniem, że należy leczyć i wyniki leczenia z czasem dla pierwotnych wyników pomiarów bólu fizycznego SF-36 (panele A i B), funkcji fizycznej SF-36 (panele C i D) oraz Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (panele E i F). SF-36 ból ciała i wyniki czynnościowe wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na mniej poważne objawy. Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższe wyniki wskazują na mniej poważne objawy. Pozioma linia przerywana na każdym z czterech wykresów SF-36 przedstawia normy dostosowane do wieku i płci. I słupki reprezentują 95% przedziały ufności. Pływające symbole w wieku 0 miesięcy reprezentują obserwowane średnie wyniki dla każdej grupy leczenia, podczas gdy wykres na 0 miesięcy pochodzi z ogólnej średniej, jak zastosowano w skorygowanych analizach.
Wyniki leczenia skojarzonych kohort były statystycznie istotne na korzyść chirurgii dla wszystkich wyników pierwotnych i wtórnych (Tabela 3 i Figura 2). Efekty leczenia były stabilne przez 2 lata i były znaczące we wszystkich okresach czasu, z efektem leczenia w wieku 2 lat wynoszącym 18,1 dla bólu ciała SF-36 (95% CI, 14,5 do 21,7), 18,3 dla funkcji fizycznej (95% CI, 14,6 do 21,9) i -16,7 dla indeksu niepełnosprawności Oswestry (95% CI, -19,5 do -13,9). Wyniki analizy zamiaru leczenia i analizy traktowanych grup randomizowanych i obserwacyjnych porównano na rycinie 2. Efekty leczenia potraktowane as po 2 latach były prawie identyczne w kohortach randomizowanych i obserwacyjnych. W przypadku bólu fizycznego SF-36 wpływ ten wynosił 17,8 (95% CI, 12,5 do 23,0) w randomizowanej grupie w porównaniu z 18,5 (95% CI, 13,4 do 23,6) w kohorcie obserwacyjnej; dla funkcji fizycznej SF-36 efekt wynosił 16,7 (95% CI, 11,4 do 22,1) w randomizowanej grupie w porównaniu z 19,9 (95% CI, 14,8 do 24,9) w kohorcie obserwacyjnej; a dla wskaźnika niepełnosprawności Oswestry ego wpływ wynosił -15,9 (95% CI, -20,2 do -11,7) w kohorcie z randomizacją w porównaniu z -17.7 (95% CI, -21,6 do -13,7) w kohorcie obserwacyjnej
[podobne: formpol tychy, verdin enzymixx, ile lat trwają studia medyczne ]

0 thoughts on “Leczenie chirurgiczne a leczenie niezwiązane z kręgozmykiem zwyrodnieniowym kręgosłupa lędźwiowego ad 5”