Skip to content

Leczenie chirurgiczne a leczenie niezwiązane z kręgozmykiem zwyrodnieniowym kręgosłupa lędźwiowego czesc 4

3 miesiące ago

495 words

Spośród osób wyznaczonych do operacji, 57% przeszło operację o rok i 64% o 2 lata. W grupie przeznaczonej na opiekę nieoperacyjną 44% przeszło operację o rok i 49% o 2 lata. W kohorcie obserwacyjnej 173 pacjentów początkowo wybrało operację, a 130 początkowo wybrało opiekę nieoperacyjną. Spośród tych, którzy początkowo zdecydowali się na operację, 97% było poddanych operacji przez rok, a jeden dodatkowy pacjent przeszedł operację w okresie od do 2 lat od momentu rejestracji. Spośród tych, którzy początkowo zdecydowali się na leczenie nieoperacyjne, 17% przeszło operację o rok i 25% o 2 lata. W obu kohortach łącznie 372 pacjentów przeszło operację w ciągu pierwszych 2 lat, a 235 otrzymało wyłącznie leczenie nielecznicze. Charakterystyka pacjenta
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów według badania kohorty w punkcie wyjściowym. Tabela przedstawia wyjściową charakterystykę i wyniki kliniczne uczestników w kohortach randomizowanych i obserwacyjnych. Kohorty były niezwykle podobne; jednak pacjenci w kohorcie obserwacyjnej mieli więcej zajęcia L4-L5, mniejszy udział L3-L4 i mniejsze zwężenie wnękowe.
Statystyki zbiorcze dla połączonych kohort są również pokazane w Tabeli zgodnie z otrzymanym leczeniem; średni wiek wynosił 66 lat. Osiemdziesiąt pięć procent pacjentów miało chromanie neurogenne, a 77% miało związane z nimi promieniowanie bólu dermatomicznego. Większość zwyrodnieniowych zwichnięć i związanych z tym zwężeń była na poziomie L4-L5. W obrazowaniu zwężenie oceniono jako ciężkie u 60% pacjentów, a 35% miało wiele poziomów zwężenia.
Na początku badania pacjenci w grupie poddawanej zabiegowi chirurgicznemu z połączonych randomizowanych i obserwacyjnych grup byli młodsi i częściej otrzymywali rekompensatę (np. Odszkodowanie pracownicze lub ubezpieczenie społeczne) niż osoby otrzymujące leczenie nielecznicze. Mieli gorszy ból, funkcję, niepełnosprawność i objawy niż pacjenci w grupie nie-chirurgicznej. Pacjenci z grupy chirurgicznej byli bardziej niezadowoleni z objawów, a przy przyjęciu częściej oceniali swoje objawy jako pogorszenie. Obserwacja ta podkreśla potrzebę kontrolowania podstawowych różnic w dopasowanych modelach. Ostateczny model kontrolowany dla następujących współzmiennych, wybranych zgodnie z opisem w sekcji Metody: wiek, płeć, stan pracy, depresja, osteoporoza, problemy ze stawami, czas trwania obecnych objawów, deficyt odruchów, liczba umiarkowanych lub ciężkich stenotycznych poziomów, wyjściowy wynik ( dla SF-36, indeksu niepełnosprawności Oswestry ego i wskaźnika kłopotliwego zwężenia) oraz ośrodka, w którym pacjent był leczony. Wyniki SF-36 i Oswestry Disability Index zostały również skorygowane o wyjściowy wskaźnik Stenozy Bothersomeness Index.
Boczne zdjęcia rentgenowskie uzyskane u pacjenta w neutralnej pozycji stojącej były dostępne do niezależnej oceny 169 pacjentów. Procent poślizgu mierzony metodą Morgana i King25 wynosił od do 37% (mediana, 15%, zakres międzykwartylowy, 10 do 21%). Osiemdziesiąt sześć procent pacjentów miało poślizg pierwszego stopnia, a 14% miało stopień 2.
Leczenie niechirurgiczne
Leczenie nieoperacyjne stosowane podczas SPORTu obejmowało fizykoterapię (42%), zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowe (45%), niesteroidowe leki przeciwzapalne (51%) i opioidy (34%)
[patrz też: ile lat trwają studia medyczne, eziclen, terafood ]

0 thoughts on “Leczenie chirurgiczne a leczenie niezwiązane z kręgozmykiem zwyrodnieniowym kręgosłupa lędźwiowego czesc 4”