Operacja dysku lędźwiowego często jest wykonywana u pacjentów z rwą kulszową, która nie ustępuje w ciągu 6 tygodni, ale nie jest znany optymalny czas operacji. Metody
Losowo przydzielono 283 pacjentów, którzy mieli ciężkÄ… rwa kulszowÄ… przez 6 do 12 tygodni do wczesnej operacji lub do przedÅ‚użonego leczenia zachowawczego z chirurgiÄ…, jeÅ›li to konieczne. Najważniejsze wyniki to wynik z kwestionariusza niepeÅ‚nosprawnoÅ›ci Rolanda, punktacja w skali wizualno-analogowej dla bólu koÅ„czyn dolnych oraz raport pacjenta o spodziewanej poprawie w ciÄ...
Analiza przeżycia (ryc. 3) wykazała wpływ wczesnej operacji na szybkość wyzdrowienia w ciągu pierwszych 36 tygodni (P <0,001 w teście log-rank), ale różnica w skumulowanej częstości wyzdrowienia zmniejszała się z czasem, z podobnym powrotem do zdrowia stawki około 95% dla obu grup po 52 tygodniach. Mediana czasu do wyzdrowienia wyniosła 4,0 tygodnia (95% przedział ufności, od 3,7 do 4,4) we wczesnej operacji i 12,1 tygodni (95% CI, 9,5 do 14,9) w przypadku przedłużonego leczenia zachowawczego. Rycina 4. Rycina 4. Czas do całkowitego wyzdr...
Cogswell i in. (Wydanie 11 sierpnia) twierdzą, że zgłoszony związek między niskim spożyciem sodu a zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym nie spełnia kryteriów przyczynowości, a zatem dochodzą oni do wniosku, że zalecane jest niskie spożycie sodu. Zwracamy uwagę na kilka kwestii związanych z oceną dostępnych danych. Po pierwsze, krytyka Cogswell i in. w odniesieniu do głodu, szacunki sodu w moczu dotyczące spożycia sodu na poziomie grupy są mylące, ponieważ metoda ta została zatwierdzona w dużym międzynarodowym badaniu (korelacja wewnątrzpa...
