Skip to content

Mycobacterium chelonae Choroby zwiazane z tuszem do tatuazu

3 miesiące ago

738 words

Rysunek 1. Rysunek 1. Mycobacterium chelonaeInfekcja związana z tuszem do tatuażu. Pacjent wykazywał dramatyczny, rozproszony, rumienią się rumień, z czułością i ciepłem w obu nogach, oprócz wysypki guzowatej.
Kennedy i in. (Wydanie 13 września) zgłosić przypadki infekcji Mycobacterium chelonae związane z tuszem do tatuażu. Wraz z kolegami napotkaliśmy przypadek infekcji M. chelonae związanej z tatuażem z dramatycznym, rozproszonym, bladym rumieniem oraz z tkliwością i ciepłem w obu nogach, oprócz dobrze opisanej wysypki guzkowej (ryc. 1) .2 Te mniej powszechne cechy zdezorientowały lekarzy pacjentów i opóźniły postawienie diagnozy. Pacjent, u którego wystąpiły objawy przedmiotowe i podmiotowe, które wystąpiły w ciągu 4 tygodni, a następnie badanie zakażeń bakteryjnych i zakrzepicy żył głębokich nie ujawniało się.
Konsultanci dermatologii interpretowali wyniki histopatologiczne jako zgodne z reakcją leku, kontaktow ym zapaleniem skóry lub egzemą numeryczną. Pacjent został wypisany bez poprawy klinicznej podczas otrzymywania cefaleksyny i był obserwowany w klinikach dermatologicznych i chorób zakaźnych. Hodowle później rosły M. chelonae, a pacjentowi skutecznie leczono klarytromycyną doustną w dawce 500 mg dwa razy na dobę i lewofloksacyną w dawce 750 mg raz na dobę przez 9 miesięcy. Jeśli infekcje o typach atypowych takich jak te są często pomijane, prawdziwa częstość występowania infekcji M. chelonae związanej z tatuażem może być znacznie niedoceniona.
William A. Schwartzman, MD
Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, Los Angeles, CA.
william. Gov
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Kennedy BS, Bedard B, Younge M i in. Wybuch infekcji Mycobacterium chelonae związany z tuszem do tatuażu. N Engl J Med 2012; 367: 1020-1024
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Drage LA, Ecker PM, Orenstein R, Phillips PK, Edson RS. Wybuch infekcji Mycobacterium chelonae w tatuażach. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 501-506
Crossref Web of Science Medline
Kennedy i in. zgłosić wybuch zakażenia skóry M. chelonae związaną z tatuażami u 19 pacjentów. Przy użyciu elektroforezy żelowej w polu pulsacyjnym ten sam wzór stwierdzono w szczepach M. chelonae z klinicznych izolatów i butelek z tuszem.
Niedawno donoszono o wybuchu infekcji skóry M. haemophilum i zapalenia węzłów chłonnych szyjnych po nałożeniu makijażu permanentnego (tatuażu kosmetycznego) na brwi.1 U zakażonych M. pylori stwierdzono u 10 z 12 pacjentów specyficzną hodowlę lub szerokopasmowy łańcuch polimerazy mykobakteryjnej. -reakcję (PCR). Tusz do makijażu używany przez artystę tatuażu został wykazany za pomocą testu PCR, aby zostać zanieczyszczonym DNA M. haemophilum.
Klinicyści i mikrobiolodzy powinni by ć świadomi, że infekcje po tatuowaniu mogą wystąpić zarówno w szybko rosnących, jak i wolno rosnących niegruźliczych mykobakteriach. W przeciwieństwie do M. chelonae, M. haemophilum jest wybredny i rośnie tylko w obecności heminy w temperaturze 30 ° C.2 Ponadto pomocne może być szybkie rozpoznanie ogniska i identyfikacja źródła, gdy kultury są ujemne, do wykorzystania szerokopasmowy test PCR dla mykobakterii.
Stefano Giulieri, MD
Matthias Cavassini, MD
Katia Jaton, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki w Lozannie, Lausanne, Szwajcaria
katia.jaton- ch
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Giulieri S, Morisod B, Edney T, i in. Wybuch infekcji Mycobacterium haemophilum po trwałym makijażu brwi. Clin Infect Dis 2011; 52: 488-491
Crossref Web of Science Medline
2. Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, i in. Oficjalne oświadczenie ATS / IDSA: diagno za, leczenie i zapobieganie niegruźliczym chorobom prątków. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 367-416 [Erratum, Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 744-5.]
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Schwartzman podnosi kwestię, że infekcje M. chelonae o nietypowych cechach stanowią kliniczne wyzwanie diagnostyczne i że częstość występowania zakażeń M. chelonae związanych z tatuażami może być zatem zaniżona. Zgadzamy się z jego oceną i doceniamy ilustrowany opis przypadku.
Giulieri i in. zwracają uwagę na trudność w diagnozowaniu zakażeń wolno rosnącymi niegruźliczymi prątkami. Nasze laboratorium referencyjne systematycznie ustawiało dodatkową kulturę w 30 ° C z heminą, aby mieć pewność, że nie umknęło M. haemophilum. Zgadzamy się, że liczba przypadków spowodowanych prątkami makrobakterii jest prawdopodobnie zaniżona Jeśli właściwe warunki hodowli nie zostaną ustanowione w czasie te stów, może to prowadzić do fałszywie ujemnych wyników hodowli.
Byron S. Kennedy, MD, Ph.D., MPH
Brenden Bedard, MPH
Departament Zdrowia Publicznego w hrabstwie Monroe, Rochester, NY
[więcej w: urolog Wrocław, leczenie żylaków, lekarze ]

[przypisy: szafraceum, formpol tychy, denmed bydgoszcz ]

0 thoughts on “Mycobacterium chelonae Choroby zwiazane z tuszem do tatuazu”