Skip to content

Nagabywanie zmarłych i żywych dawców organów

1 miesiąc ago

977 words

Artykuł Sondażowej Rady autorstwa Hanto na temat wyzwań etycznych związanych z pozyskiwaniem dawstwa narządów (wydanie z 8 marca) nie rozróżnia wyraźnie dawstwa bezpośredniego od nagabywania. Chociaż skuteczne nagabywanie wymaga bezpośredniego oddania osobom niepowiązanym, odwrotność nie jest prawdą. Niemniej jednak Hanto łączy się z pozyskiwaniem i kierowaniem darowizn i dochodzi do wniosku, że oba powinny zostać zakazane.
Pogląd Hana, że oddawanie narządów nieznajomym narządom powinno być bezpodstawne, jest powszechnie akceptowany2. Jednym z usprawiedliwień jest zapobieganie brzydkiej dyskryminacji, na przykład gdy członek Ku Klux Klanu kierowałby organy tylko do białych odbiorców.1 Ale ten pogląd darowizna dla określonych grup jest uproszczona. Prawdziwym problemem jest to, że uprzywilejowani ludzie będą niesprawiedliwie traktowani. Więc chociaż możemy zrozumieć, że nie wolno przekazywać ukierunkowanych darowizn bogatym ludziom lub białym ludziom, możemy nie oponować, jeśli ktoś chciałby przekazać dar biednej osobie, osobie niepełnosprawnej lub dziecku.3-5 Wilkinson twierdzi, że nawet rasowe warunki [umieszczone na darowizny] mogą być altruistyczne [i akceptowalne] jeśli. . . dawca chce, aby narządy trafiły do grup (powiedzmy czarnych w USA …), które zazwyczaj mają stosunkowo słabe narządy. 5
Aaron Spital, MD
Elmhurst Hospital Center, Elmhurst, NY 11373
[email protected] org
5 Referencje1. Hanto DW. Etyczne wyzwania związane z pozyskiwaniem dawców i żywych dawców. N Engl J Med 2007; 356: 1062-1066
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Adams PL, Cohen DJ, Danovitch GM, et al. Nielokowani dawcy z żywymi nerkami: względy etyczne i wskazówki praktyczne: krajowe sprawozdanie z konferencji. Transplantation 2002; 74: 582-589
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Hilhorst MT, Kranenburg LW, Zuidema W, i in. Altruistyczna dawka na życie nerki kwestionuje badania i politykę psychospołeczną: odpowiedź na poprzednie artykuły. Transplantation 2005; 79: 1470-1474
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Spital A. Czy osoby, które oddają nerkę obcemu, mogą wybrać swoich odbiorców. Widoki społeczeństwa Stanów Zjednoczonych. Transplantation 2003; 76: 1252-1256
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Wilkinson TM. Co nie jest złego w przypadku warunkowego dawstwa narządów. J Med Ethics 2003; 29: 163-164
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Hanto twierdzi, że jedyny wyjątek od nie ukierunkowanego dawstwa narządów powinien być ukierunkowany na dawstwo przez osoby z istniejącymi uprzednio związkami emocjonalnymi z zamierzonymi odbiorcami. Nie jest jasne, dlaczego ten wyjątek jest dozwolony, gdy skierowana darowizna między obcymi nie jest ukierunkowana. Wydaje się, że to stanowisko polityczne wynika głównie z obaw związanych z nieuczciwym podziałem rzadkich zasobów. Obawy etyczne odnoszą się również do skierowanych darowizn od członków rodziny i przyjaciół. Można przypuszczać, że członkowie rodziny i przyjaciele mają poczucie moralnego obowiązku przekazywania darowizny konkretnej osobie w potrzebie, którą polityka publiczna powinna szanować. Ale tak samo mogą dawcy, którzy nie mają wcześniejszych osobistych relacji z potencjalnym odbiorcą Na przykład, dlaczego mielibyśmy zezwalać na skierowaną dawkę przez członka rodziny, ale zabronić skierowanej darowizny przez członka wspólnoty religijnej, który chce pomóc wspólnikowi, którego dawca nie zna osobiście. W trosce o uczciwy przydział narządów pożądane jest zachęcanie do niezwerbowanego dawstwa, ale etycznie wątpliwe jest, aby zabronić przekazywania dawek przez nieznajomych, o ile dozwolone jest oddawanie krwi przez członków rodziny i przyjaciół.
(Opinie wyrażone tutaj nie powinny być interpretowane jako opinie Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, Narodowego Instytutu Zdrowia, Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, ani żadnego innego biura lub agencji rządu federalnego).
Deborah J. Snyder, MSW
National Institute of Mental Health, Bethesda, MD 20892-1276
[email protected] nimh.nih.gov
Franklin G. Miller, Ph.D.
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892-1156
Donald L. Rosenstein, MD
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego, Bethesda, MD 20892
Wyłaniającym się źródłem dawstwa na życie przez niepowiązanych dawców jest zagraniczny czarny rynek. Nawet urzędnicy na Filipinach próbowali legitymizować ten handel i wykorzystywać dostępność narządów, by zwabiać medyczną turystykę . Według artykułu z ważnej gazety na Filipinach, podsekretarz stanu zdrowia stwierdził, że filipińska nerka jest warte więcej i zaproponował podwyższenie ceny z obecnych 3 000 USD na nerkę do 4 000 USD, prawdopodobnie z zamiarem zapewnienia uczciwej rekompensaty dawcom. Następnie podsekretarz zaproponował podwyższenie rocznego odsetka przeszczepów, które szpitale mogą świadczyć obcokrajowcom od obecnego (i najwyraźniej objętego sankcjami rządu) 10% wszystkich przeszczepów do 20% .1 Chociaż złożone kwestie etyczne są zaangażowane w próby uregulowania takiej praktyki , zdecydowanie potępiamy ten usankcjonowany przez rząd marketing ludzi za ich części ciała.
Angela F. Domingo, MD
2525 Kemper Rd., Shaker Heights, OH 44120
Edsel Maurice T. Salvana, MD
University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, OH 44106
Odniesienie1. Esguerra CV. Filipińska nerka jest warta więcej – Oficera DoH. Filipiński Daily Inquirer. 31 października 2006. (Dostęp do 17 maja 2007 r., Pod adresem http://services.inquirer.net/print/print.php.article_id=29807.)
Google Scholar
W przeciwieństwie do stanowiska Hanto, twierdzimy, że prosić, nalegać lub dążyć do uzyskania dawstwa narządów, a zgoda dawcy na perswazję jest niedopuszczalna w każdych warunkach. Dobrowolna i świadoma zgoda bez przymusu chroni zasadę poszanowania autonomii dawcy.1,2 Społeczność transplantacyjna zaakceptowała wykorzystanie przez organizacje pobierające narządy z nagabywania za pośrednictwem Internetu w celu zwiększenia rejestracji dawcy narządu.3 Informacje o różnych skutkach śmierci mózgu , nieuchronna śmierć i śmierć sercowa na dawcy narządów oraz jakość opieki po zakończeniu życia nie zostały odpowiednio podane do wiadomości publicznej, aby umożliwić potencjalnym dawcom lub ich rodzinom dokonywanie świadomych wyborów dotyczących uczestnictwa. Stwierdzono, że zadaniem koordynatorów zamówień narządów, którzy proszą o pozwolenie na odzyskiwanie narządów do przeszczepów, jest skłonienie rodzin do zgody na dawstwo poprzez oferowanie rodzinnych informacji na temat dawstwa narządów, które doprowadzą do decyzji o oddaniu krwi. 4 Zgoda w przypadku darowizn narządów uzyskanych poprzez niekompletne lub stronnicze ujawnienie informacji narusza wartość społeczeństwa, które
[podobne: bowim sosnowiec, verdin enzymixx, ceramed bielsko ]

0 thoughts on “Nagabywanie zmarłych i żywych dawców organów”