Skip to content

Spektrum objawów i odstępy QT u nosicieli genu w przypadku zespołu długiego QT ad

1 miesiąc ago

546 words

Dane genotypowe potwierdzają, że nie są one blisko spokrewnione, ponieważ haplotypy markera choroby różniły się we wszystkich trzech.6, 7 Uzyskano świadomą zgodę wszystkich uczestników przed ich włączeniem do badania. Probandy z każdej rodziny zidentyfikowano na podstawie historii omdlenia i wydłużonego odstępu QT. Członkowie rodziny zostali zidentyfikowani na podstawie zapisów genealogicznych i zostali oceniani na podstawie wywiadu i badań elektrokardiograficznych. Elektrokardiogramy nie były dostępne dla 12 osób (6 członków rodziny i 6 małżonków), więc osoby te zostały wykluczone z badania. Osoby z zaburzeniami elektrokardiograficznymi niezwiązanymi z zespołem długiego QT, takie jak blok odnogi pęczka Hisa, zawał mięśnia sercowego, organiczna choroba serca lub przedłużenie QT wywołane lekiem, zostały wykluczone. Na podstawie tych kryteriów wyłączono jednego nosiciela genu, 2 nie-nosicieli i 6 małżonków, pozostawiając 199 członków rodziny i 34 małżonków. Najwcześniej dostępny zapis elektrokardiograficzny był tym, który został użyty i uzyskano go przed rozpoczęciem leczenia beta-adrenolitykiem lub innymi lekami. Seryjne elektrokardiogramy, uzyskane w ciągu ponad 18 lat, były dostępne dla 53 z 83 nosicieli genów i 68 z 116 nosicieli. Dla danej osoby, te elektrokardiogramy często ujawniały różnice w odstępie QTc, począwszy od zmiany 0,01 sekundy u 38 osób na zmianę 0,09 sekundy u pacjenta. Jednak średnie odstępy QTc zarówno u nosicieli, jak i bez nośnika, gdy stosowano seryjne elektrokardiogramy były identyczne z wartościami wyliczonymi, gdy użyto tylko początkowych elektrokardiogramów. Średni (. SD) odstęp QTc wyliczony z seryjnych elektrokardiogramów dla nosicieli genów wynosił 0,49 . 0,03 sekundy, a wartość wyliczona z początkowego elektrokardiogramu była identyczna; średnia wartość dla noncarriers wynosiła 0,42 . 0,02 sekundy, w porównaniu z 0,43 . 0,02 sekundy, gdy zastosowano tylko początkowy elektrokardiogram.
Interwał QT był mierzony ślepo przez dwóch badaczy w Ołów II, lub w Ołów V5, gdy odczyt z Ołów II był technicznie niezadowalający. Analiza korelacji wykazała współczynnik 0,95 między tymi dwoma zestawami pomiarów. Zakończenie fali T przyjęto jako punkt maksymalnej zmiany nachylenia, gdy fala T zlewa się z linią bazową.14, 15 Mierzono trzy kolejne cykle, które miały stałą długość cyklu, jak to możliwe, i wartości były uśrednione. W przypadku arytmii zatokowej pomiary wykonywano w najbardziej powszechnej i stałej długości cyklu lub, gdy nie dominowała długość cyklu, w najdłuższym cyklu, który pozostawał spójny przez co najmniej kilka uderzeń. W pomiarze nie uwzględniono fal U. QTc obliczono na podstawie wzoru Bazetta, który koryguje odstęp QT dla częstości akcji serca.16 Przebadano rozkład odstępów QTc w nośnikach i nienośnych genu długo-QT wśród 199 członków rodziny (z wyłączeniem małżonków), a określono czułość i swoistość w zakresie odstępów QTc.
Historia objawów zgłaszanych przez każdy badany był badany przez badaczy nieświadomych wyników analizy genetycznej. Ocenialiśmy występowanie omdlenia, liczbę epizodów synkopowych, wiek osobnika w chwili wystąpienia objawów oraz liczbę zachorowań, definiowanych jako epizody synchroniczne wymagające kardiowersji lub resuscytacji (przerwana nagła śmierć) lub te, które skutkowały poważnymi powikłaniami, takimi jak: jako uszkodzenie neurologiczne
[hasła pokrewne: bowim sosnowiec, verdin enzymixx, półpasiec objawy zdjęcia ]

0 thoughts on “Spektrum objawów i odstępy QT u nosicieli genu w przypadku zespołu długiego QT ad”