W swoich artykułach dotyczących bliźniaczych płyt dźwiękowych Emanuel i wsp.1 oraz Antos i wsp.2 (wyd. 6 września) reprezentują odmienne perspektywy polityczne, ale mają istotne nakładanie się na to, jak kontrolować koszty opieki zdrowotnej. Oba prezentują przekonujące argumenty za działaniem wcześniej niż później i widzą role zarówno dla rynku, jak i rządu, chociaż akcenty różnią się.…
Wiecej o leczeniu biotyna nasladujacym chorobe Gravesa-Basedowa
Kummer i jego współpracownicy (wydanie z 18 sierpnia) zwracają uwagę na poważny problem zakłóceń biotyny w testach funkcji tarczycy. Jak informują, biotyna odgrywa ważną rolę w leczeniu pacjentów z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu. Ostatnio jednak w leczeniu stwardnienia rozsianego przyjęto dużą dawkę biotyny2, co doprowadziło do kolejnych fałszywych rozpoznań tyreotoksykozy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.…
Acetaminofen a Ibuprofen w lagodnej, dlugotrwalej astmie
Sheehan i in. (Wydanie 18 sierpnia) donosi o solidnej próbie porównującej działanie acetaminofenu i ibuprofenu u dzieci z astmą. Ponieważ ustawienie próbne spowodowało, że grupa placebo była nieetyczna, autorzy mogli jedynie wyciągnąć wniosek, że było nieprawdopodobne, aby acetaminofen i ibuprofen powodowały podobny wzrost w następstwach związanych z astmą. Oparli swoje twierdzenie na założeniu, że mechanizmy…
Nasiakniete Guzy i celekoksyb z Sorafenibem
Zgłaszamy kolejne przypadki dwóch pacjentów, którzy mieli wielokrotne nawroty miejscowo zaawansowanych nowotworów desmoidu i dla których leczenie z połączonymi metodami medycznymi i chirurgicznymi zakończyło się niepowodzeniem. Obaj pacjenci mieli następnie główną obiektywną odpowiedź na leczenie za pomocą kombinacji celekoksybu i sorafenibu. Rycina 1. Rycina 1. Badania obrazowe od dwóch pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakową i…
Terapia albendazolem i pasożyty jelitowe u uchodźców z USA
Począwszy od maja 1999 r. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zalecało wstępne leczenie uchodźców pasożytami jelitowymi za pomocą pojedynczej dawki albendazolu (600 mg), podawanego za granicą przed wyjazdem do Stanów Zjednoczonych. Metody Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 26956 uchodźców z Afryki i Azji Południowo-Wschodniej, którzy zostali przebadani za pomocą badania mikroskopowego próbek kału dla…
Ulipristal Acetate versus Placebo dla Fibroid Treatment przed operacją AD 5
Stężenie hemoglobiny i hematokrytu było istotnie wyższe w obu grupach octanu uliprystalu niż w grupie placebo we wszystkich punktach czasowych po rozpoczęciu leczenia (patrz Dodatek dodatkowy). Znacznie większy procent pacjentów w obu grupach octanu uliprystalu niż w grupie placebo miał zmniejszenie objętości mięśniaka o co najmniej 25% (P = 0,01) i zmniejszenie objętości macicy o…
Badanie kontrolowanej placebo doustnego lakwinimodu w leczeniu stwardnienia rozsianego AD 4
Powody przerwania badania przedstawiono na Rysunku w Dodatku Uzupełniającym. Najczęstsze przyczyny przerwania leczenia to decyzja pacjenta o nie podpisaniu dodatkowej formy świadomej zgody i wycofaniu zgody po jednym nawrocie (8,0% pacjentów w grupie lakwinimodu i 10,8% w grupie placebo). Charakterystyka kliniczna i demograficzna badanych grup na początku badania były dobrze zrównoważone (tabela 1). Nawróć punkty…
Etyka i interseksualiści
Ta książka jest odważną próbą rozwiązania irytującej kwestii etyki i interseksualności. Sharon Sytsma zgromadziła 20 opinii od profesjonalistów. Wiele rozdziałów jest napisanych w formie eseju. Ogólnie rzecz biorąc, trudno jest uzasadnić ocenę tej książki jako głównego odniesienia do konsultacji w kwestiach etycznych związanych z zarządzaniem warunkami interpłciowymi. Niemniej jednak kilka sekcji ilustruje złożoność tematu.
Prawo w praktyce zdrowia publicznego
Dawno, dawno temu istniało wielkie prawo z ogromnymi, uśpionymi mocami. To prawo, siła policyjna w służbie zdrowia publicznego, została cicho wykorzystana przez administratorów i decydentów zarówno jako narzędzie ochrony zdrowia publicznego z niewielkim fanfarą i wielką pokorą, począwszy od sprawy Sądu Najwyższego Jacobsena przeciwko Massachusetts w 1905 roku. pod koniec XX wieku, ugruntowany etos praktyki…
Temsirolimus, Interferon Alfa lub Both dla zaawansowanego raka nerkowokomórkowego ad
Dodatkowymi kryteriami kwalifikacyjnymi były guzy, które można było zmierzyć zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych (RECIST), 24 oraz odpowiednimi funkcjami szpiku kostnego, nerek i wątroby, które określono jako liczbę neutrofilów wynoszącą co najmniej 1500 komórek na milimetr sześcienny, liczba płytek krwi co najmniej 100 000 komórek na milimetr sześcienny i liczba hemoglobiny…