Skip to content

Terapia albendazolem i pasożyty jelitowe u uchodźców z USA AD 2

1 miesiąc ago

688 words

Paul i Olmsted) wykonali ponad 75% ocen stanu zdrowia uchodźców. Kliniki te działały zgodnie z ustalonymi protokołami przesiewowymi, które nie zmieniały się w czasie i wymagały co najmniej dwóch próbek stolca na uchodźcę. W dwóch laboratoriach referencyjnych oceniono ponad 75% wszystkich próbek kału uzyskanych od nowo przybyłych uchodźców. Oba laboratoria wykonały badania jajeczne i pasożytnicze za pomocą technik koncentracji stolca i standardowej mikroskopii świetlnej. Specjalne plamy (np. Kwasoodporne i srebrne) nie były rutynowo stosowane. Od 1993 r. Formularze danych dotyczących oceny zdrowia uchodźców zawierają dokumentację testów kału wykazujących infekcje jelitowe nicieniami (Ascaris lumbricoides, tęgoryjec [Necator americanus i Ancylostoma duodenale], whipworm [Trichuris trichiura] i Strongyloides stercoralis), giardia, kompleks entamoeba (Entamoeba histolytica, E. moshkovskii i E. dispar) oraz gatunki schistosoma. Wyłączenia i definicje
Wszyscy uchodźcy, którzy ukończyli 2 lata, nie byli w ciąży w czasie leczenia, pochodzili z Azji Południowo-Wschodniej lub Afryki Subsaharyjskiej, i przedłożyli co najmniej jedną próbkę stolca w okresie badania. Dzieci młodsze niż 2 lata i kobiety w ciąży zostały wykluczone, ponieważ wstępna terapia nie była zalecana dla tych grup. Protokół leczenia albendazolem wykluczał uchodźców ze znaną wągrzycą lub niewyjaśnionym napadem drgawkowym, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony środka torbielowatego.
Ponieważ zalecenie dotyczące leczenia za granicą zostało wydane maja 1999 r., Uchodźcy wyjeżdżający do Stanów Zjednoczonych między stycznia 1993 r. A 30 kwietnia 1999 r. Zostali zakwalifikowani jako nieleczeni, a uchodźcy odlatują od maja 1999 r. Do 31 grudnia 2007 r. zostały zaklasyfikowane jako traktowane albendazolem. Dodatkowe dane z badań przesiewowych na temat zdrowia (np. Leki otrzymane za granicą i wskaźnik masy ciała) nie zostały zgłoszone Departamentowi Zdrowia stanu Minnesota.
Analiza statystyczna
Wskaźniki rozpowszechnienia i 95% przedziały ufności zostały obliczone przy użyciu modeli regresji logiczno-dwumianowej z uogólnionymi oszacowaniami, z silnymi oszacowaniami wariancji w celu dostosowania do grupowania według rodziny. Dla każdego pasożyta zbudowano osobne modele; w skorygowanych analizach każdy model obejmował datę wyjazdu uchodźcy (przed lub po zaleceniu CDC dotyczącym wstępnego leczenia predykatów – zastępstwo dla nieleczonych uchodźców leczonych albendazolem), płeć, wiek (od 2 do 14 lat w porównaniu z ?15 lat) oraz region lub kraj pochodzenia narodowego. Model zakażenia schistosoma wykluczał wszystkich uchodźców z Azji Południowo-Wschodniej, ponieważ w tej populacji nie odnotowano żadnych przypadków. Dane analizowano przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9 (SAS Institute).
Wyniki
Charakterystyka populacji badawczej
Od 1993 r. Do 2007 r. W stanie Minnesota przesiedlono 37 608 uchodźców z Afryki Subsaharyjskiej lub Azji Południowo-Wschodniej. Dalsze analizy zostały wykluczone jako niekwalifikujące się 1386 dzieci w wieku poniżej 2 lat (3,7%) i 621 kobiet w ciąży (1,7%). Spośród pozostałych 35 601 uchodźców, dane dotyczące oceny stanu zdrowia nie zostały zgłoszone Departamentowi Zdrowia stanu Minnesota dla 6033 uchodźców (17,0%), a 2612 (7,3%) nie dostarczyło próbki kału. Odsetek uchodźców z pełnymi danymi (tj. Tymi, którzy przesłali ?1 próbki kału) różnił się w zależności od okresu wyjazdu. Przed rekomendacją do wstępnego leczenia predestynowanego tylko 4370 z 7865 nieleczonych uchodźców (55,6%) złożyło kał lub więcej; po rekomendacji zrobiło to 22 586 z 27 736 uchodźców leczonych albendazolem (81,4%) (patrz Rysunek w Dodatku uzupełniającym, dostępny w pełnym tekście niniejszego artykułu).
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uchodźców w stanie Minnesota, według daty wyjazdu (przed lub po zaleceniu empirycznego leczenia Albendazolem), 1993-2007. Spośród 26 956 uchodźców, dla których dostępne były pełne dane, 14 086 to mężczyźni (52,3%), a 8125 to dzieci w wieku od 2 do 14 lat (30,1%). Mediana wieku wynosiła 19 lat (zakres międzykwartylowy, 13 do 30). Mediana czasu pomiędzy przyjazdem a pierwszą wizytą w klinice wynosiła 37 dni (zakres międzykwartylowy, 22 do 60). Łącznie 18 666 uchodźców pochodziło z Afryki Subsaharyjskiej (69,2%), a 8290 uchodźców pochodziło z Azji Południowo-Wschodniej (30,8%). Najczęstsze kraje pochodzenia to Somalia (43,0%), Laos (22,1%), Etiopia (12,2%), Liberia (10,1%), Wietnam (4,5%) i Birma (Myanmar) (4,1%). Pozostałe 3,9% uchodźców pochodzi z krajów Afryki Subsaharyjskiej: Beninu, Burundi, Kamerunu, Wybrzeża Kości Słoniowej, Demokratycznej Republiki Konga, Erytrei, Gambii, Ghany, Gwinei, Gwinei Bissau, Kenii, Nigru, Nigerii, Rwandy, Senegalu , Sierra Leone, Sudan, Togo i Uganda
[hasła pokrewne: gastroenterologia, lekarze, stomatologia dziecięca ]
[więcej w: colorex kraków, ceramed bielsko, tatuaże damskie na stopie ]

0 thoughts on “Terapia albendazolem i pasożyty jelitowe u uchodźców z USA AD 2”