Skip to content

Terapia albendazolem i pasożyty jelitowe u uchodźców z USA AD 4

2 miesiące ago

757 words

ustalono, że grupa uchodźców, którzy przybyli po wdrożeniu programu leczenia przypuszczalnego, w porównaniu z grupą, która przybyła przed wdrożeniem, była mniej podatna na infekcję robakami pasożytniczymi i miała mniej infekcji tęgorytem, trichurisem i ascarisem. Shah i wsp., Którzy ocenili zagraniczny pięciodniowy reżim albendazolu wśród 815 uchodźców z Montagnard migrujących z Kambodży do Północnej Karoliny, 31 odnotowało 1% przewagę robaków jelitowych wśród leczonych uchodźców, w porównaniu z 20% wśród nieleczonych (ciężarnych) uchodźców . Jednak uczestniczyło w nim tylko 38 nieleczonych uchodźców. Nasze badanie dotyczyło ograniczeń poprzednich badań, oceniając dużą liczbę nowo przybyłych uchodźców (prawie 27 000) zarówno z Afryki Subsaharyjskiej, jak i Azji Południowo-Wschodniej. W naszym badaniu spadek pasożytów jelitowych był największy wśród uchodźców, u których nicieni są najbardziej podatni na aldendazol w pojedynczej dawce – mianowicie A. lumbricoides i tęgoryjca. Zaobserwowaliśmy 93% redukcję (z 4,1% do 0,3%) częstości zakażeń ascaris i 96% redukcję (z 9,2% do 0,4%) w zakażeniach tęgoryjcem. Nic dziwnego, że albendazol w pojedynczej dawce był mniej skuteczny przeciwko T. trichiura (54% redukcji). To stwierdzenie jest zgodne z badaniami wykazującymi niższe wskaźniki wyleczenia dla trichuris po podaniu pojedynczej dawki albendazolu (w dawce 400 lub 600 mg) .23-26 Częstość występowania zakażenia S. stercoralis znacznie się zmniejszyła (z 2,6% do 0,4%) . Jednak rutynowe badanie mikroskopowe próbek kału (w celu wykrycia komórek jajowych i pasożytów) jest niewrażliwą metodą wykrywania strongyloidów, które mogą być przerywane sporadycznie iw niewielkiej liczbie.32 Tak więc, chociaż użycie albendazolu przed wyjazdem do Stanów Zjednoczonych wydaje się być Potrzebne są ochronne, bardziej ostateczne dane oparte na bardziej czułych metodach testowania. Niezależnie od statusu leczenia, uchodźcy z Azji Południowo-Wschodniej byli bardziej niż afrykańscy uchodźcy bardziej podatni na zakażenie węgielkami.
Albendazol nie wykazuje żadnej aktywności przeciwko trematodom. Dlatego zaobserwowany spadek wśród uchodźców z Afryki Subsaharyjskiej w wykrywaniu schistosoma za pomocą badania mikroskopowego próbek kału po leczeniu albendazolem był nieoczekiwany. Kontrolowanie czynników takich jak data wyjazdu, wiek, płeć lub region pochodzenia afrykańskiego nie uwzględniało zaobserwowanego spadku. Jedno opublikowane badanie dotyczące modelu mysiego wykazało, że tiabendazol, należący do grupy leków z grupy benzimidazoli, zmniejszał wydzielanie jaj Schistosoma mansoni; jednak albendazol, który jest również benzimidazolem, nie wywierał istotnego skutku.33 To intrygujące odkrycie sugeruje, że niektóre benzimidazole mogą wykazywać aktywność antyizo-somosomalną u ludzi.
W tym badaniu znaleźliśmy także powiązanie wiekowe dla niektórych infekcji pasożytniczych jelit. Infekcje przenoszone przez pożywienie skażonej żywności, wody lub gleby były znacznie częstsze wśród dzieci w wieku od 2 do 14 lat niż wśród starszych nastolatków i dorosłych. Częstość zakażeń giardią była czterokrotnie większa wśród dzieci niż wśród osób starszych. Wśród przepuszczalnych w glebie robaków (geohelminths) częstość występowania A. lumbricoides i T. trichiura była odpowiednio o 30% i 70% większa wśród dzieci niż wśród starszych nastolatków i dorosłych. W przeciwieństwie do tego infekcje tęgoryjców były o 42% rzadziej spotykane wśród dzieci, obserwacja wsparta innymi badaniami.34,35 Większe obciążenie tęgoryjcem w okresie dorosłości może odzwierciedlać przeważającą drogę przenoszenia tęgoryjców (tj. Penetracja skóry) i trwające narażenie na zewnątrz występujące wśród pracujących dorosłych w agresywnym środowisku gospodarczym.1,35 Większa częstość występowania zakażeń niektórymi rodzajami robaków pasożytniczych (tęgoryjca, węgornika i schistosoma) i giardią wśród uchodźców płci męskiej w porównaniu z uchodźcami płci żeńskiej była nieoczekiwanym odkryciem, które mogłoby odzwierciedlać różnice w skumulowanej ekspozycji na podstawie zawodu.
Albendazol podawano w ciągu 3 dni przed wyjazdem do Stanów Zjednoczonych. CDC zażądała od Międzynarodowej Organizacji ds. Migracji monitorowania poważnych zdarzeń niepożądanych i zgłaszania wszelkich zdarzeń. Żadne poważne zdarzenia niepożądane nie zostały zgłoszone za granicą ani po przesiedleniu. Częstość występowania działań niepożądanych związanych z podawanym w literaturze albendazolem pozostaje niska, z łagodnymi objawami ze strony przewodu pokarmowego najczęściej zgłaszanymi z łączną częstością mniejszą niż 2% 36. Nie zaobserwowano znaczących różnic w skutkach ubocznych między pojedynczą dawką albendazolu i placebo w pojedynczej dawce. podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie z udziałem ponad 750 dzieci w wieku szkolnym.37 Klinicznie istotne działania niepożądane nie zostały zgłoszone wśród 11 randomizowanych, kontrolowanych badań włączonych do metaanalizy skuteczności albendazolu podawanego
[przypisy: kardiolog Wrocław, lekarze, stomatologia dziecięca ]
[przypisy: tuputan, ile lat trwają studia medyczne, pionart ]

0 thoughts on “Terapia albendazolem i pasożyty jelitowe u uchodźców z USA AD 4”