Skip to content

Wrodzone odpornosci i ryzyko astmy

2 miesiące ago

741 words

Stein i wsp. (Wydanie 4 sierpnia) przedstawiają dowody sugerujące, że różnice w zachorowalności na astmę wśród Starszego Zakonu Amiszów w porównaniu z genetycznie spokrewnionymi Huterytami mogą wynikać ze zmian stylu życia, które powodują różnice w mikrobiomie środowiskowym (konkretnie kurzu domowego). Jednak na liście różnic pomiędzy tymi dwiema grupami pomijają to, co może być najważniejsze. Hutterites obejmują stosowanie antybiotyków przez ludzi i zwierzęta gospodarskie. Starożytny zakon Amisz nie używa antybiotyków w swoich zwierzętach gospodarskich i pozwala jedynie na ograniczone używanie u ludzi. Oczekuje się, że ludzki mikrobiom będzie zupełnie inny w obu grupach. Wnioski wyciągnięte przez Stein et al. może opierać się na tej różnicy w praktyce. Czy autorzy mają jakieś dane do poparcia lub odrzucenia tego pomysłu? David J. Cooper, Ph.D. Chester County Pediatrics, Exton, Pensylwania Nie zgłoszono żadnego potencj alnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Odniesienie1. Stein MM, Hrusch CL, Gozdz J, i in. Wrodzona odporność i ryzyko astmy u amishów i hutników. N Engl J Med 2016; 375: 411-421 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline Epizody zapalenia oskrzelików w okresie niemowlęcym, które mogą wymagać przyjęcia do szpitala, mogą przyczyniać się do nawracającego świszczącego oddechu u 40 do 53% niemowląt podobnych do tych, które były badane przez Stein i wsp. 1. Ostatnie dane wskazują, że oś jelita-płuca, szczególnie kał mikroflora, może być czynnikiem zapobiegawczym przeciwko rozwojowi wirusowych chorób dróg oddechowych.2 Można sobie wyobrazić, że poprzez zmianę mikroflory płucnej-jelit zapobiegano wirusowej astmie dolnych dróg oddechowych. Zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez Ege i wsp. 3, działanie ochronne przeciwko astmie u dzieci narażonych na działanie środowiska rolniczego może wynikać z wpływu mikroflory na limfocyty pomocnicze T typu i typu 2. Jest możliwe, że mikrofala kałowa lub mikroflora płucna, dzięki ich działaniu ochronnemu przeciwko wirusowym dolegliwościom dolnych dróg oddechowych, może być głównym czynnikiem zmniejszonej częstości występowania astmy u Amisza. Mathew George, MD SUNY Downstate Medical Center, Brooklyn, NY Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Kotaniemi-Syrjänen A, Laatikainen A, Waris M, Reijonen TM, Vainionpää R, Korppi M. Zakażenie wirusem oddechowym syncytialnym u dzieci hospitalizowanych z powodu świszczącego oddechu: badania specyficzne dla wirusa od niemowlęctwa do wieku przedszkolnego. Acta Paediatr 2005; 94: 159-165 Crossref Web of Science Medline 2. Hasegawa K, Linnemann RW, Mansbach JM, i in. Profil mikroflory kałowej i zapalenie oskrzelików u niemowląt. Pediatrics 2016; 138: e20160218-e20160218 Crossref Web of Science Medline 3. Ege MJ, Mayer M, Normand AC, i in. Na rażenie na mikroorganizmy środowiskowe i astmę dziecięcą. N Engl J Med 2011; 364: 701-709 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline Stein i wsp. obecne dowody na to, że bogata zawartość drobnoustrojów w pyłu w gospodarstwach domowych zwiększa odporność, zmniejszając tym samym ryzyko astmy u dzieci w gospodarstwie Amish (w przeciwieństwie do huterytu). Autorzy stwierdzają, że Amisze i Huteryci mają odmienne praktyki rolnicze, a Huterianie żyją w wysoce uprzemysłowionych gospodarstwach. Amish używają koni do orania pól, podczas gdy Hutterites używają traktorów z silnikiem Diesla. Spaliny z silników wysokoprężnych mogą zwiększać zapalenie dróg oddechowych 1, co może odpowiadać za wyższe wskaźniki astmy u huterytów niż wśród Amiszów. Hutytowe gospodarstwa rolne2 są również znacznie większe niż farmy Amish, 3 co sprawia, że pojazdy napędzane silnikiem wysokoprężnym lub napędzane benzyną i związane z nimi drażniące spaliny b ędą konieczne do pokonywania większych odległości w społecznościach hutyckich. Autorzy nie kontrolują również stosowania pestycydów, które mogą być wyższe w uprzemysłowionych gospodarstwach huterytów i które mogą przyczyniać się do astmy. Ilana Nadelman Sarah Lawrence College, Bronxville, NY Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Kim BG, Lee PH, Lee SH, et al. Długoterminowe efekty cząstek spalin Diesla na zapalenie dróg oddechowych i przebudowę w modelu myszy. Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8: 246-256 Crossref Web of Science Medline 2. Hutterytowi bracia. Rolnictwo. Hutterites.org, 2016 (www.hutterites.org/day-to-day/livelihood/farming/). 3. Hoorman JJ. Amisz jakości wody i edukacja zarządzania odżywkami. Kenton: Ohio State University Extension (acwi.gov/monitoring/conference/2002/Papers-Alphabetical%20by%20First%20Name/Jim%20Hoorman-Amish.pdf). 4. Raanan R, Harley KG, B almes JR, Bradman A, Lipsett M, Eskenazi B. Wczesna [przypisy: leczenie dzieci, leczenie pod mikroskopem, laryngolog wrocław ]

[przypisy: szafraceum, formpol tychy, denmed bydgoszcz ]

0 thoughts on “Wrodzone odpornosci i ryzyko astmy”